Gériatrie
Chef de clinique | Pr Jean-Philippe PRAET
Secrétariat | Mme Danielle DE COCK
+32 (0)2 535 48 26
danielle_decock@stpierre-bru.be
Une médecine adaptée aux besoins
La Gériatrie est une branche de la Médecine interne au service des personnes âgées fragiles.
La personne âgée fragile se caractérise par une
- polypathologie (le patient a plusieurs problèmes de santé) ;
- une polymédication (le patient prend plus de trois médicaments et peut réagir différemment à un nouveau traitement) ;
- une présentation particulière des maladies (avec par exemple des symptômes différents) ;
- une plus grande fréquence de troubles tels que cognitifs (perte de mémoire, du langage, du raisonnement…), de la marche (risque de chutes), de déglutition (risque de pneumonie) , de la continence, de la nutrition (augmente la durée d’hospitalisation et le risque d’escarre) ;
- un risque de perte d’autonomie ;
- le besoin d’une prise en charge sociale spécifique.
Pour ces raisons, l’équipe soignante assure une approche globale interdisciplinaire qui a pour principal objectif de permettre au patient d’avoir la meilleure qualité de vie possible en maintenant un maximum d’autonomie ou en orientant le patient vers une structure de soins adaptés. L’équipe soignante est composée de plusieurs médecins, infirmières, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes, neuropsychologues, aides-soignantes, aides-logistiques, diététiciens et assistants sociaux de cultures et d’horizons différents, ce qui nous permet d’accueillir des patients de toutes origines.
La pratique d’une médecine adaptée aux problèmes et besoins de la personne âgée fragile a connu ces dernières années un nouvel essor, suite à la mise en oeuvre du Programme de Soins pour le patient Gériatrique. Ce programme prévoit que tout patient âgé fragile bénéficie d’une approche globale dans un souci de collaboration et de communication intensive, avec les différents interlocuteurs de soins à domicile et du médecin traitant.
Le Programme de Soins pour le patient Gériatrique (PSG) repose sur cinq axes :
- Porte de Hal : 24 lits dont 6 chambres particulières.
- César De Paepe : 26 lits dont 6 chambres particulières.
Un secteur d’hospitalisation
Le service d’hospitalisation prend en charge les patients atteints de pathologies aigues (infections, troubles cardiaques, pulmonaires, digestifs, neurologiques, …) ou qui nécessitent un bilan non réalisable en Hôpital de Jour. Le but de l’hospitalisation est de traiter les patients et de leur permettre une récupération de leur autonomie afin qu’ils puissent rentrer dans leur milieu de vie habituel.
Il existe deux sites d’hospitalisation :
L’équipe, composée de médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, logopèdes, neuropsychologues, diététiciennes, assistantes sociales, aides-soignantes et logistiques se réunit une à deux fois par semaine pour discuter de l’évolution et de l’avenir du patient.
La consultation gériatrique
La consultation s’adresse aux personnes âgées qui présentent des situations complexes au cours desquelles s’intriquent des problèmes médicaux, psychologiques et sociaux. Elle a pour objectif final de poser des diagnostics et de suggérer et/ou d’adapter des traitements. La consultation est facilitée si la personne âgée vient accompagnée d’un proche et munie des documents concernant son passé médical, de sa liste de médicaments et bien sûr de ses lunettes, de ses prothèses dentaires et de ses appareils auditifs.
L’Hôpital de jour gériatrique
L’hôpital de Jour met à disposition du médecin généraliste et du patient la possibilité d’offrir des bilans diagnostiques, des traitements et de la revalidation de jour. Il assure une prise en charge individualisée et adaptée pour répondre aux besoins en soin de la personne âgée.
La liaison interne
L’équipe de Liaison Interne pratique une évaluation gériatrique chez tout patient fragile dépisté à l’aide de l’échelle ISAR et hospitalisé dans un autre service que la Gériatrie. Un rapport est adressé aux équipes soignantes avec des propositions d’interventions au sujet des syndromes gériatriques (nutrition, incontinence, prévention de chutes...) et est également adressé au médecin généraliste.
La liaison externe
La liaison met l’expertise de notre équipe gériatrique à disposition des médecins traitants et des soignants du patient à domicile ou en maison de repos et de soins afin d’optimaliser la continuité des soins.
Une médecine d'équipe constituée de:
Le gériatre est un médecin spécialisé en gériatrie. Il est chargé de prévenir et soigner les maladies et en particulier celles dues au vieillissement. Il travaille en collaboration avec les autres membres de l'équipe afin d'assurer au patient la meilleure qualité de soins.
L'infirmier participe activement à l'évaluation globale du patient (mode de vie, nutrition, prévention des escarres et des chutes, aspect psychologique, biologique, sociale et culturel …) et assure des actes de soins (prise de sang, pansements, soins de plaies…). Il prend en charge l'accueil du patient et de sa famille et permet une circulation de l'information avec tous les intervenants, en interne à l'hôpital et en externe grâce à sa vision du devenir du patient.
L'aide soignant participe activement à l'évaluation globale du patient (mode de vie, nutrition, prévention des escarres et des chutes,…)
L'aide logistique participe à l'organisation des ressources du service et à l'évaluation de la nutrition du patient, en identifiant notamment la malnutrition et les problèmes de déglutition. Il prend également les rendez-vous des examens.
Le neuropsychologue participe à l'évaluation des fonctions cognitives. Un bilan cognitif est proposé lorsqu'on remarque des changements au quotidien (ralentissement, perte de mémoire, organisation des repas,…). Il observe le patient dans sa globalité (au niveau familial, émotionnel, …) et réalise des tests dont le but est la mise en évidence des forces et des faiblesses cognitives des patients. Les résultats permettront de distinguer les troubles liés au vieillissement normal de ceux liés au vieillissement pathologique en vue de l'établissement d'un diagnostic et de traitement (médicaments, aides à domicile, suivi de soutien, revalidation individuel...). Il peut également évaluer l'humeur du patient et proposer un soutien psychothérapique au patient et parfois à la famille.
L'ergothérapeute participe aux évaluations cognitives et motrices de la personne âgée et réalise le bilan de ses capacités et performances lors des activités quotidiennes par le biais de différents outils (entrevues, questionnaires, évaluations, mises en situations concrètes, …). Ensuite, grâce à des activités adaptées, l'ergothérapeute intervient en vue de permettre au patient d´acquérir, de recouvrer ou de conserver un fonctionnement moteur et cognitif optimal.
Le logopède participe à l'évaluation des troubles de la communication liés à la voix, à la parole et au langage oral et écrit. Il évalue également les troubles de la déglutition. Une fois le trouble de déglutition dépisté, il recherche la meilleure prise en charge (position, texture,…) afin d'éviter les fausses routes et de rééduquer le patient. Dans ce contexte, il réévalue le patient régulièrement.
Le kinésithérapeute participe aux évaluations motrices et de l'équilibre. Il utilise des techniques passives et actives de mouvements dans le but de rééduquer le patient. Après une évaluation fonctionnelle, physique et psychique du patient, le kinésithérapeute propose une rééducation progressive en développant l'endurance à l'effort en vue d'une récupération maximum. L'attitude du kinésithérapeute doit allier écoute, compréhension et encouragement.
La diététicienne participe à la nutrition du patient. Il adapte le régime alimentaire prescrit par l'équipe aux apports nutritionnels et à la texture recommandée tout en tenant compte des goûts et aversions du patient. Il est particulièrement sollicitée en Gériatrie, les patients présentant fréquemment des pathologies tels que la dénutrition, le diabète, les dyslipidémies (troubles du métabolisme des lipides), l'hypertension artériel ainsi que certaines carences en vitamines.
L'assistant social a de nombreuses tâches en Gériatrie: Il assure l'assistance psychosociale envers la personne âgée, sa famille et son entourage Il identifie avec les autres membres de l'équipe les besoins sociaux de la personne âgée et de sa famille et évalue le projet d'avenir de la personne âgée. Il renseigne le patient et sa famille sur les structures sociales: assurance maladie, pension de retraite, soins et services à domicile, revalidation, maison de repos …puis les coordonne. Il gère la sortie en dialogue avec la personne âgée, la famille et l'entourage.
L'hôpital met également à la disposition de l'équipe :
- Des médiateurs culturels et des interprètes.
- Des représentants pour chaque culte.
- De nombreux bénévoles de la croix rouge qui accompagnent l'équipe et les patients
+32 (0)2 535 31 11 