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Hôpital de jour gériatrique | Brusselage

Chef de service | Pr Jean-Philippe PRAET

Missions

Ses missions sont multiples et vont du diagnostic, des soins médicaux et paramédicaux spécifiques à la rééducation et à la réadaptation.

Mission d’évaluation et d’expertise pour le diagnostic des pathologies (aiguës et chroniques) qui sont spécifiques à la personne âgée, comme les déficits cognitifs, les troubles psycho-comportementaux, les troubles de la marche et de l’équilibre,… L’Hôpital de jour gériatrique (HJG) se veut également le lieu idéal pour une évaluation globale gériatrique, qui va tenir compte des aspects médicaux, psycho-sociaux et des habitudes de vie du patient. Ainsi, cette évaluation globale gériatrique concerne les grandes fonctions du sujet âgé (fonctions cognitives et motrice, thymie, nutrition, autonomie pour les actes simples et complexes de la vie quotidienne,…), ainsi que son environnement matériel et humain et son projet de vie. Les bilans sont réalisés à la demande du médecin traitant et en collaboration avec celui-ci.

Mission de soin et de réadaptation en proposant un programme de soin adapté, pour des pathologies souvent chroniques et multiples, afin d’en limiter les handicaps. L’HJG peut ainsi assurer des transfusions, des pansements complexes, des prises en charge psychothérapeutiques dans le cadre de la dépression, de la réadaptation :

• motrice (rééducation de la marche et de l’équilibre) ;
• cognitive (basée sur l’optimisation des capacités restantes, l’apprentissage de nouvelles stratégies et de moyens de compensations) ;
• aux gestes quotidiens ;
• pour améliorer l’autonomie sociale par l’intégration dans des activités de groupes, le maintien dans la réalité, la mobilisation des ressources affectives, …

Avantages

L’évaluation en hôpital de jour permet d’éviter une hospitalisation de longue durée en réalisant les examens nécessaires sur une ou deux journées.

C’est un milieu démédicalisé en apparence, le patient est donc plus proche de son milieu et mode de vie habituel, ce qui permet une évaluation plus objective. De plus, l’évaluation est interdisciplinaire, ce qui offre une vision globale du patient.

La prise en charge favorise le maintien de la personne au domicile le plus longtemps possible dans de bonnes conditions et permet un dialogue avec les différents partenaires.

Bilans et Déroulement d’une journée

Lors de votre arrivée, veuillez ne pas oublier :

• Votre lettre du médecin (avec vos renseignements de santé et le motif de votre visite)
• Votre liste de médicaments
• Vos lunettes
• Vos prothèses auditives
• Vos prothèses dentaires
• Votre canne, rollator, béquille ou autre

Dans le cadre d'un bilan cognitif

Si vous, votre famille, l’équipe soignante qui vous entoure ou votre médecin, remarquez des troubles cognitifs (oubli, difficulté à s'exprimer ou à se concentrer, changement de comportement), il est nécessaire de faire le point.

Il est également important que vous veniez accompagné(e) d’une personne de confiance et, dans la mesure du possible, que vous apportiez votre GSM, votre agenda et votre pilulier si vous en possédez un.

Déroulement de vos 2 journées

Vous arrivez à jeun le premier jour afin que l’infirmière réalise la prise de sang. Pendant ce temps, votre proche sera reçu par le neuropsychologue et/ou l’ergothérapeute.

Vous allez ensuite réaliser différents examens techniques : scanner cérébral, échographie du cœur, du cou,…

Vous allez également réaliser des examens paramédicaux : neuropsychologique (2x 1,5 h) et ergothérapeutique (2x 1,5h) qui vous demanderont de l’énergie et de la concentration, raison pour laquelle l’ensemble des examens est effectué sur deux journées.

Vous recevrez un repas le matin après votre prise de sang et à midi.

Au terme des deux journées, vous serez reçu par le gériatre afin de discuter des résultats ; fruits d’une discussion avec tous les intervenants de l’équipe.

Dans le cadre d'un bilan onco-gériatrique

Votre médecin peut vous conseiller un bilan onco gériatrique afin d’avoir plus d’informations sur votre été de santé général et pouvoir ainsi vous permettre d’avoir le meilleur traitement.

Déroulement de votre journée

Vous arrivez le matin à jeun si une prise de sang est nécessaire. Ensuite, notre infirmière fait avec vous un bref résumé de votre histoire médicale puis vous êtes reçu par le neuropsychologue et l’ergothérapeute. En fin de journée, le gériatre conclut avec vous et envoie ses conclusions à votre médecin.

Dans le cadre d'un bilan déglutition

Si vous, votre famille, l’équipe soignante qui vous entoure ou votre médecin, remarquez des difficultés à avaler, il est nécessaire de faire le point afin de vous aidez au mieux lors de votre alimentation.

Déroulement de votre journée

Vous arrivez à jeun afin que notre infirmière puisse procéder à votre prise de sang. Puis, notre logopède évaluera vos capacités de déglutition. L’examen logopédique sera complété par une nasofibroscopie réalisée conjointement avec le logopède et le médecin ORL. En fonction des résultats aux examens, nous pourrions vous proposer une radiodéglutition.

Lors de votre visite, vous rencontrerez le Gériatre.

Des thérapeutes compétents en dysphagie vous accompagneront lors de vos repas.

Après ces différents examens, nous vous remettrons le bilan pluridisciplinaire de vos capacités de déglutition. Nous y indiquerons la texture à privilégier pour vos repas et boissons. Et éventuellement une position de facilitation, une adaptation ergonomique, …

En cas de prise en charge individuelle ou de groupe

En cas d’aide aux aidants